Die Anamnese ist die gesuncheitlich Vorgeschichte des Patienten.
Beim ersten Zahnarzttermin müssen die Patienten über ihre Beschwerden, allegemeine Krankheiten, genommene Medikamente, Allergien, Zahnerkraunkungen und Lebensumstände befragt werden. Deise erfolgt meist durch einen Fragebogen (auch patientenfrageboggen oder Anamnesebogen gennant) und ein Gespräch mit dem Zahnarzt oder der Assistentin. Der Fragebogen enthält persönliche Angaben des Patienten, sowie medizinishe Fragen und Antworten. Leitsymptome, Krankeitsangaben aus dem Familienbereich und eventuelle Probleme sollten auch hinterfragt werden.
Die Fragen sind abhängig von der Behandlungart. Bei chirugisehn Eingriffen oder Narkose behandlungen wir zum Beispiel ein ausfühlicherer Fragebogen benötigt. Am Ende muss der Fragebogen vom Patienten untershrieben werden, da dieser auch zur medizinishen Dokumentation gehört.
Die Anamnese beeinflusst den Zahnarzt bei der Planung, ist aber nicht aufreichend, um einen Behandlusplan zu erstellen. Man sollte den Patienten zusätzlich untersuchen und eine Panorama-Röntgenaufnahme machen, eventuel können weitere Untersuchungen und Konsultationen mit Spezialisten erforderlich sein.
Wichtige Aspekte bei der Planung
Nach der Untersuchung de Patienten und Auswertung der Panorama-Röntgenaufnahme muss der Zahnarzt einen Behandlusplan zusammenstellen. Es gibt sehr viele Fälle, wo es mehrere Möglichkeiten gibt. Wenn der Patient Schmerzen hat, dann ist eine Schmezbehandlung sehr drigend.
Bei ästhetischen Fragen können sir die Wünsche des Patienten berücksichtigen.
Fehlende Zähne können zum Beispiel mit festsitzenden Brücken oder Implantatenersetzt werden. Bei Implantaten muss man die Nachbarzähne nicht abschlifen, aber diese Lösung kostet mehr und in einigen Fällen ist eine Implantatbehandlung anatomisch nicht durchführbar. Wenn bei dem Patienten viele Zähne fehlen, dann kommen auch herausnehmbare Zahnersätze in Frage. Hier muss sich Lösungen: der heruasnehmbare, der festsitzende und der kombinierte Zahnersatz. Außerdem können die Zanersätze aus verschiedenen Materialien angefertigt werden (jeweils mit verschiedenen Kosten). Prothesen, wowie die provisorschen kronen und Brücken sind aus Kunstoff (evtl.mit Metallspangen). Die Kronen und Brücken kann der Zahntechniker aus Metall (mit Keramik verblendet), aus Vollkeramik oder auch aus Gold fertigen. Bei Füllungen werden diese Materialien auch verwendet. Früher hat man dei Füllungen aus Amalgam gemacht, diese sind aber nicht so ästhetisch und auch nicht besonders gesund (darübert gibt es viele vershiedene Studien). Deswegen möchten viele Patienten ihre Amalgamfüllungen austauschen lassen. Zahlreiche Patienten haben auch Zahnfleisherkranungen, welche unbedingt behandelt werden müssen. Gesundes Zahnfleisch ist die Vorausetzung einer langfristigen, prothetishen Arbeit. Eine Zahnreinigung ist in allen Fällen emfehlenswert, bei weitgehenden Zahnfleischerkrankungen ist auch eine paradontalbehandlung erforderlich.
Neben diesen Aspekten dürfen bei der Planung auch die Kosten nicht vernachlässigt werden. Deshalb müssen sie mehrere Angebotvariationen für die möglichen Behandlungenerstellen, damit sich der/die Patientin entscheiden kann, welche Lösung er/sie wählen möchte und was er/sie sich leisten kann.
Allergien
Eine Allergie ist eine Abwerhrreaktion des Immunsystems auf bestimmte Stoffe. Diese Reaktion äußert sich oft durch Symptome, die durch Entzündungen enstehen.
Auslöser von Allergien sind Allergene. Typische Allergene sind. Tierhaare, Pollen, Haustaubmilben, Metalle, Medikamente, Nanrungsmittel, Chemikalien.
Die Symptome einer Allergie können sehr untershiedlich sein. In einigen Fällen kann man sie gar nicht/kaum bemerken, aber in akuten Fällen können sie sogar lebesgefährlcih sein. Je nach Häufigkeit können die Symptome nur saisonal oder ganzjährig auftreten. Sensibilität kann sich auf den Schleimhaäuten (Mundschleimhautshwellung), an den Atemwegen (Asthma), auf der Haut (Hautasschlag), im Verdauungsapparat (Erbrechen, Durfälle) oder sogar als akuter Notfall (anaphylaktischer Schock) zeigen.
Allergische Reaktionen werden mit Medikamenten gemildert oder verhindert, jedoch können allergisch Erkrankungen nicht endgültig geheilt werden. Antiallergika müssen abhängig von Typ und Schweregrad der krankheit in untershiedlichen Formen (.B.: Injektionen, Tabletten, Asthmasprays, Nasensprays, augentropfen, Salben) angewendet werden.
Ind der Zahnmedizin muss man immer die Faktoren der Allergie berücksichtigen. Vor einer medikamentösen Behandlung oder zum Beispiel vor der Auswahl von Materialien für den Zahnersätzen müssen wir die Patienten über ihre Allergien ausfragen udn uns auch auf unvorhergesehene allgergische Reaktionen vorbereiten.